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第十章陈浩的方案(2)

的翟向文,同样了解了这个病人的情况。今天本来不是医护集中交班的时候,但翟向文告诉梁英护长,所有医生护士集中交班。

交班的过程,不管是值班的护士还是值班的医生周颖,绝大部分的时间,都在围绕着这个格林巴利综合征的病人进行。

听完他们的交班,翟向文将护长和所有医生留下来,讨论这个病人的下一步处理方案。

周颖当仁不让,首先发言。

“这个病人从感冒发展到现在,仅仅用了不到两周的时间,速度非常快。昨晚的检查结果提示,病人有轻度缺氧,如果不能及时控制病情的发展,如果不能保证有效的供养,病人的预后,不容乐观。”

周颖的发言,虽然点到了问题的核心,但她也不敢把话说死。问题是,如何才能保证有效且安全的供养?对于这些,周颖没有提出新的建议。

苏承庆和冯德也同意周颖的观点,同样地,他们也没有提出新的治疗意见。

其实,这也不能怪苏承庆和冯德,这样的讨论,没有给任何人有任何准备的时间,非常考验一位医生的知识储备。

“陈医生,你说一下你的意见。”经过一年多的努力,陈浩在翟向文心中的地位,已经超越了冯德和苏承庆。因为时间紧迫,翟向文直接点了陈浩的名。

“我早上详细问了病史,为病人做了体格检查。这个病人的诊断,我认为没有什么异议,关键是,这个病人的病情进展太快,而且,病人的周围神经系统,几乎全部受累。”

“四肢腱反射全部消失,四肢的皮肤十分干燥,胸式呼吸和腹式呼吸完全消失,这都说明,支配这些功能的周围神经,不仅仅髓鞘受到影响,以我看,轴索也受到波及了。”

“现在的治疗,必须集中在免疫抑制和减少病人血液内的特异性抗体上。免疫抑制,可以使用大剂量的激素,这个不难做到。”

“不过,要做到减少病人血液内的特异性抗体,很困难。第一,我们有没有有效的血液透析仪器?第二,我们能不能找到足够的血浆?”

“当然,做到这些还远远不够的,如何使病人从损伤期过渡到恢复期,期间能保证病人的生命体征和血液的各项指标正常,同样有着巨大的困难。”

“科室唯一的一台呼吸机,梁护长已经带我看过,也教会了我怎么使用。不过,我认为,这样一台简易的呼吸机,连空气湿化的功能都没有,还不如捏皮球来得安全。”

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