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第二百八十九章 行家林琳(1)

当我剥掉所有干扰后,这个病人的病因就出来了。这个病人,就是产后高凝状态所导致的,上矢状窦血栓形成。当然,她还有左下肢的静脉血栓形成。

听到这里,大家恍然大悟。林琳的诊断,完全可以解释病人身上所有问题,也就是说,用一元论,可以完美地解释清楚发生在病人身上的一切。

接下来,给病人使用低分子肝素钠进行脐周皮下注射,每天两次,每次一支,连续七天,然后改为每天一次,每次一支。脱水剂和抗癫痫药必须继续使用。

如果复查头部磁共振,发现水肿消退,可以停用脱水剂。还有,如果病人的情况允许,每天经脉点滴一瓶白蛋白,连续五天。

当然,左下肢的血管超声检查,要抓紧做。下诊断,总得有个依据吧,别等治好了,再去做检查,就没有意义了。

大家回去,好好看看颅内静脉及静脉窦病变这一章。看书,再结合临床,你们会记得很牢。

光看书,没有临床经验,不行。只看病人,不看书,下次可能又漏诊。

我给大家出一道题,大家带着我这道题看书,效果会更好。我的题目是,我为什么诊断为上矢状窦血栓形成,而不是乙状窦或者横窦呢?

好了,看看大家有什么疑问没有。

林院长,病人的抑郁,需要用药吗?马水源问。

可以用,不过,用与不用,大家都要小心,严重的产后抑郁,是很危险的。

林院长,非常感谢您!我刚才说错话了,以后呀,我不怕您回来,希望您多回来。您每次回来,我都学到很多,从疾病的诊断,到临床的思维,我都得到启发。李云娥说。

林院长,您每次回来查房,似乎没有一次在诊断上能难倒您的。难倒,这些病人,您都看过?凌晓云百思不得其解。

呵呵,可以说,绝大部分的病人,我都看过。我实习的时候,喜欢在神经内科两个病区跑来跑去,跟着老师查房。所以,见过的病种是比较多的。

其实,我实习的时候,也见过这样的病人。见过,与是否活学活用,又是另外一回事。我觉得,还是临床思维的问题。还有就是理论与临床结合的问题,今晚我回去,带着林院长的问题,一定将这章书看透。叶秀说的话,其实才是一个人是否有悟性的本质。

叶院长的话很有道理,希望我们大家,带着林院长的问题,好好将这章书看透,说不定,下次考试,我就在这里出题。丁凤对叶

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