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第二百一十八章 有人打我没有?!(2)

甄行避免掉的错误,是他犯过的错误,也有一些小的瑕疵,是甄行没看明白的。

但是,总体比起来,比他要好。

按照这个来推论的话,他还真有可能是五个人里面的基础最差的。

甄行和周牧云,他是不太了解的,而且这也是第一次见面,但是这个魔都交大的粟敏,之前没有过正面的应对,但是在名额比试的时候,余横就看出来了。

虽然最后,粟敏的排名要略为靠后些,但是其实余横也不知道粟敏的综合能力到底如何。

因此虽然不太服气,他还是在内心里有一种不知不觉的暗示——

彭鹏所言,未必是假。

常规消毒铺巾,无菌纱布绑手后悬吊,外贴无菌贴膜。

这样一顿操作,才能够真正地开始肩关节镜的操作。

肩关节镜的操作与膝关节镜在开始操作前,都需要充盈关节腔,但是,肩关节的常用入路,就达到了有十个左右。

粟敏最终选择从后入路位置进针充盈关节腔。

后方入路常作为观察入路,是肩关节镜手术首先建立的入路,位于肩峰后外侧缘向下约1.5cm、向内1~1.5cm处,即肩关节后方“软点“处。

因此,在操作前,首先便要找到肩峰,找肩峰对于一个运动医学的医生来讲是最简单的基本功,周成只是稍微摸了一下,便沿着后外侧缘,下内各1.5cm,选择了进针。

手放在肩的上方,食指或中指按压喙突,拇指按压后方软点,另一手旋转肱骨,拇指即可触知后方盂肱关节线的位置。

充盈关节腔约60ml后,尖刀破开皮肤,直钳钝性分离皮下组织并穿破至盂肱间隙,就是肱骨与肩关节盂之间的间隙。

肩关节镜手术的时候,有两个间隙,一个是盂肱间隙,另外一个便是肩峰下间隙

作为常规的手术流程,都是要从盂肱间隙先开始。

肩关节镜的后入路做好之后,关节镜套带芯插入盂肱间隙,关节镜套保护下插入镜头后。

首先就是要找到肱二头肌腱的位置,在这个位置先观察肩关节上部或二头肌腱和肩关节盂的关节软骨部分。

粟敏成把镜头进入到盂肱间隙后,先是调整了一下角度,接着缓慢向前推进,他的操作看起来就是十分熟悉他接下来要做的操作,观察肱骨头和肩关节盂的软骨部分。

然后肩部内外旋,充分观察。

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